Euroopan terveysdata-asetuksessa (EHDS) rajojen yli tapahtuva potilastietojen siirto on suunniteltu niin, että tiedot liikkuvat jokaisen EU-maan kansallisen yhteyspisteen kautta. Suomen kansallinen yhteyspiste on Kanta-palveluissa Kelassa.
– On kustannustehokasta ja järkevää toteuttaa EHDS-muutokset ja kansallinen yhteyspiste Kannan avulla, jotta samaa toteutusta ei tarvitse tehdä useaan kertaan eri järjestelmiin. Tiedonkulku hoituu Kannan kautta, joka muutoinkin kokoaa kaikki potilastiedot Suomesta. Tämä säästää Suomessa sotedigi-kehittämisen rahaa ja aikaa muuhun, sanoo kehityspäällikkö Lotta Fordell Kanta-palveluista Kelasta Hoiva ja Terveydelle.
Yhteyspisteet käyttävät salattua verkkoa ja ne voivat hallinnoida liityntäpisteiden määrää. Yhteyspisteessä tehdään käännöksiä, muunnetaan koodistoa ja yhtenäistetään eri asioita.
Fordell sanoo, että Suomen ratkaisu keskittää potilastieto ja sen liikuttelu Kanta-palveluun on herättänyt kiinnostusta Euroopassa.
– Toivotaan, että esimerkkejämme voidaan hyödyntää EU:ssa. Nyt teemme THL:n johdolla työtä sertifioinneissa ja yleisten vaatimusten osalta, että saisimme Suomen mallia vietyä eteenpäin.
EHDS-asetuksen toimeenpanoa ja asetuksen vaikutuksia käydään läpi STM:n työryhmissä.
– Teknologioiden osalta EHDS:n voimaan tuloa on jo voitu ennakoida ja uudistaa teknistä ympäristöä. Esimerkiksi Kanta-palveluissa tämä on tarkoittanut rajapintojen uudistamista ja siirtymistä FHIR-rajapintoihin. Näyttää siltä, että se on tulossa prioriteettiluokkien tiedonsiirron vaihtoformaatiksi eri maiden välillä.
Potilastietojärjestelmissä FHIR-rajapintaa käytetään lääkityslistan ja ajanvaraustietojen yhteydessä.
– Suomessa on aika tarkat vaatimukset potilastietojärjestelmille. Todennäköisesti EU-tasolla joudutaan yhtenäistämään sitä, miten järjestelmät toimivat.
”Aikataulu on kunnianhimoinen”
EHDS-asetus sisältää yhteentoimivuuskomponentin, jonka tarkoitus on varmistaa, että kaikissa potilastietojärjestelmissä voidaan käyttää asetuksen prioriteettiluokkien mukaisia tietoja. Nämä ovat reseptitiedot, potilastiedon yhteenvedot, laboratoriotulokset, kuvantamisen tutkimuksia ja hoidon loppulausunto.
Suomessa potilastiedot on jo mahdollista koostaa Kanta-palvelussa ja välittää rajojen yli. Niitä on jo välitetty Viroon ja Espanjan alueille.
– Meidän pitää vielä panostaa tietoluokkiin ja saada niistä vaihtoformaatin mukaisia, Fordell sanoo.
Suomen ja Viron välillä ovat lääkereseptit liikkuneet jo vuodesta 2020, ja sen jälkeen on tullut viisi maata lisää. Viron lisäksi suomalainen sähköinen resepti käy Espanjassa, Puolassa, Kroatiassa, Portugalissa ja Tšekissä.
EHDS-asetus sisältää vaatimuksia myös lokitietojen käytöstä. Kanta-palveluista näkee tällä hetkellä, kenelle tietoa on luovutettu ja kuka sitä on hakenut.
– Tällä hetkellä on vielä epäselvää, onko nykyinen ratkaisumme riittävä vai tuleeko siihen joitakin muutoksia.
Tavoitteena on, että prioriteettiluokkien mukaiset tiedot alkaisivat liikkua EU:ssa 4–6 vuoden kuluessa siitä, kun asetus astuu voimaan. Fordell pitää aikataulua kunnianhimoisena.
– En usko, että ihan kaikki maat tähän pystyvät aikataulussa, vaikka haluaisin niin uskoa. Yhteisen tekemisen meininki kansainvälisissä työryhmissä on kuitenkin ollut hyvä.
Oma potilastieto lisääntyy Omakannassa
Tavoitteissa on myös saada lisättyä potilaan toimittamaa tietoa potilastietojärjestelmään. Omakantaan voi jo tallentaa omia tietoja, esimerkiksi verenpainemittauksia. Vielä ne eivät kuitenkaan ole terveydenhuollon ammattilaisten käytössä, mutta se on tulevaisuutta.
Potilaiden mittaustiedon tuomista Omakantaan voidaan laajentaa.
– Terveydenhuollon ammattilaisten kanssa on tunnistettu sellaisia tietokokonaisuuksia, joita Omakannassa voitaisiin kerätä. Näitä ovat ohjattu omahoito ja siihen liittyvät mittaustiedot, esitiedot hoitoon hakeutumisessa ja lääkkeiden käytön kirjaukset. On hyvä, että olemme jo miettineet näitä kirjauksia ennen kuin European Health Data Space -asetus astuu voimaan, Fordell sanoo.
Fordell sanoo, että jatkossa dataa olisi mahdollista tuoda Omakantaan erilaisista hyvinvointisovelluksista, sillä rajapintoja niihin tehdään parhaillaan.
kuva: Shutterstock
Lue myös aiemmat jutut EHDS:stä:
Miten potilastietojärjestelmät varautuvat potilastiedon liikkumiseen Euroopassa?
